BPJS Langsa Lakukan Rekredensial di RSUD H. Sahudin Kutacane

KUTACANE — Tim Rekredensial BPJS Kesehatan Cabang Langsa melakukan pemeriksaan di RSUD H. Sahudin Kutacane, Aceh Tenggara, Selasa (10/11). Kegiatan mencakup verifikasi administrasi klaim, pengecekan fasilitas kesehatan, serta peninjauan ruang perawatan dan instalasi gawat darurat. Pemeriksaan bertujuan memastikan kelayakan rumah sakit sebagai mitra penjaminan klaim BPJS dalam rangka pelaksanaan program JKN.

Kegiatan rekredensial: apa yang diperiksa

Tim melakukan pemeriksaan menyeluruh mulai dari dokumen administrasi hingga kondisi fasilitas penunjang. Pemeriksaan mencakup laboratorium, rontgen, apotek, dan unit layanan lain yang terkait pengajuan klaim. Tim juga mengecek tata kelola klaim dan alur pelayanan pasien yang terintegrasi dengan sistem BPJS.

Pemeriksaan fasilitas dan pelayanan

Selain administrasi, tim meninjau langsung sejumlah ruang inap dan ruang IGD. Tim berkomunikasi dengan pasien untuk memastikan standar pelayanan terpenuhi dan mengidentifikasi potensi perbaikan. Pemeriksaan terinci meliputi:

• Pemeriksaan laboratorium dan alat radiologi;
• Verifikasi ketersediaan dan penyimpanan obat di apotek rumah sakit;
• Penilaian kelengkapan administrasi klaim dan rekam medis;
• Observasi alur layanan di ruang inap dan IGD.

Tujuan dan frekuensi rekredensial

Direktur RSUD H. Sahudin Kutacane, dr. Mhd. Al Fazri Sp.B, menjelaskan rekredensial merupakan tindak lanjut terhadap pengajuan klaim BPJS yang berkelanjutan. Evaluasi dimaksud untuk menilai kelayakan rumah sakit menerima jaminan layanan dari BPJS secara kondisional.

"Kegiatan rekredensial ini dilakukan dalam tiga tahun sekali, sebagai bentuk kondisional rumah sakit yang layak menerima jaminan kesehatan,"

Pendukung akuntabilitas program JKN

Kepala Bidang Mutu Layanan Fasilitas Kesehatan BPJS Kesehatan Cabang Langsa, Endang Kurnia Ningsih, menegaskan rekredensial termasuk kewajiban administratif dan teknis dalam program jaminan kesehatan nasional. Evaluasi, verifikasi, dan uji kelayakan menjadi dasar pemberian atau kelanjutan akses klaim bagi fasilitas kesehatan.

"Kegiatan ini sebagai bentuk kewajiban dan pertanggungjawaban dalam program JKN yang disalurkan melalui BPJS Kesehatan,"

Hasil rekredensial akan menjadi dasar tindak lanjut administratif dan perbaikan layanan jika diperlukan. RSUD H. Sahudin dan BPJS bersepakat untuk melanjutkan kerja sama sesuai rekomendasi pemeriksaan, dengan jadwal evaluasi ulang setiap tiga tahun.